انگشت ماشه‌ای (تریگر فینگر) اگر درمان نشود چه عوارضی دارد؟

این عارضه نتیجه‌ی التهاب یا تنگی در غلاف تاندون‌های خم‌کننده‌ی انگشتان است. این التهاب باعث اختلال در حرکت نرم تاندون می‌شود و منجر به «گیر کردن» یا «قفل شدن» انگشت هنگام حرکت می‌گردد. در ادامه، مهم‌ترین عوامل و گروه‌های پرخطر را بررسی می‌کنیم:

حرکات تکراری دست و انگشتان

یکی از شایع‌ترین علل بروز انگشت ماشه‌ای، انجام حرکات مکرر و یکنواخت با انگشتان است، به‌ویژه:
تایپ زیاد با کیبورد یا موبایل
دوخت‌ودوز حرفه‌ای
نواختن سازهای زهی
استفاده طولانی از ابزار دستی (مانند آچار یا قیچی)
فعالیت در مشاغل یدی (مانند نجاری، باغبانی، مکانیکی)

بیماری‌های زمینه‌ای و سیستمیک

برخی بیماری‌ها باعث التهاب مزمن یا تغییراتی در بافت‌های نرم می‌شوند که مستعد ایجاد تریگر فینگر هستند:
دیابت: یکی از قوی‌ترین عوامل خطر، به‌ویژه در افراد دیابتی کنترل‌نشده
آرتریت روماتوئید: التهاب مفاصل باعث افزایش ضخامت غلاف تاندونی می‌شود
کم‌کاری تیروئید
نقرس

سن و جنسیت

بیشتر در افراد میانسال و سالمند دیده می‌شود (بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی شایع‌تر است).
زنان بیشتر از مردان به این عارضه دچار می‌شوند (حدود ۲ تا ۶ برابر بیشتر).

آسیب یا فشار مستقیم به کف دست

ضربه یا فشار مداوم به کف دست یا انگشتان – مانند تکیه دادن روی دست برای مدت طولانی – ممکن است باعث التهاب تاندون یا غلاف آن شود.

استعداد ژنتیکی

در برخی افراد، ساختار طبیعی تاندون‌ها یا غلاف آن‌ها به‌گونه‌ای است که احتمال بروز تریگر فینگر را افزایش می‌دهد. این موضوع می‌تواند زمینه ارثی داشته باشد.

این عارضه بسته به شدت علائم، مدت زمان درگیری، و شرایط زمینه‌ای بیمار متفاوت است. به‌طور کلی، درمان‌ها در دو دسته‌ی اصلی غیرجراحی و جراحی قرار می‌گیرند. در ادامه، همه روش‌های درمانی رایج را معرفی می‌کنیم:

درمان‌های غیرجراحی (محافظه‌کارانه)

استراحت و کاهش فشار روی انگشت
پرهیز از فعالیت‌هایی که باعث تحریک تاندون می‌شوند.
اجتناب از حرکات تکراری یا فشار زیاد بر انگشتان (مثلاً تایپ زیاد یا استفاده طولانی از ابزارهای دستی).
آتل‌ بستن (Splinting)
بستن آتل برای صاف نگه داشتن انگشت، معمولاً در شب.
این کار باعث کاهش التهاب و جلوگیری از قفل شدن انگشت می‌شود.
دوره استفاده معمولاً بین ۳ تا ۶ هفته است.
مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن.
به کاهش درد و التهاب کمک می‌کند.
به‌تنهایی درمان کامل نیست، اما در کنار روش‌های دیگر مؤثر است.
تزریق کورتیکواستروئید (کورتون)
تزریق مستقیم داروی ضد التهاب در ناحیه غلاف تاندون.
در بسیاری از موارد (به‌خصوص در مراحل اولیه)، باعث بهبود چشمگیر یا حتی درمان کامل می‌شود.
گاهی نیاز به یک تزریق دوم در فاصله چند هفته وجود دارد.
اگر به دنبال درمان با این روش هستید کلینیک دکتر محسن خالدی یکی از مراکز معتبر و حرفه‌ای در این زمینه می‌باشد.
فیزیوتراپی و تمرینات کششی
تمرینات افزایش انعطاف‌پذیری و کاهش خشکی مفصل.
استفاده از تکنیک‌های گرما، ماساژ عمقی و اولتراسوند درمانی.

درمان‌های جراحی

جراحی آزادسازی غلاف تاندون (Trigger Finger Release)
روشی مؤثر و رایج برای موارد شدید یا مقاوم به درمان غیرجراحی.
در این روش، با ایجاد برش کوچکی در کف دست، تاندون را آزاد می‌کنند تا راحت‌تر حرکت کند.
معمولاً به‌صورت سرپایی و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
زمان بهبود کامل: ۲ تا ۶ هفته، بسته به فرد و شدت بیماری.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائم بیشتر از چند هفته باقی ماندند، درد افزایش یافت یا انگشت قفل شد، حتماً باید با پزشک متخصص ارتوپدی یا دست مشورت شود.

اگر انگشت ماشه‌ای (Trigger Finger) درمان نشود، ممکن است وضعیت بیمار به مرور زمان وخیم‌تر شده و با عوارض جسمی و عملکردی جدی‌تری روبرو شود. در ادامه، به‌طور کامل و با جزئیات شرح می‌دهیم که چه اتفاقاتی ممکن است بیفتد:

پیشرفت تدریجی علائم

در مراحل اولیه، ممکن است فقط احساس گیر کردن یا کلیک کردن در مفصل انگشت هنگام خم و راست کردن آن وجود داشته باشد. اما اگر درمان نشود:
این صداها و حرکات غیرطبیعی شدیدتر می‌شوند.
بیمار احساس سفتی یا خشکی صبحگاهی بیشتری خواهد داشت.
حرکت دادن انگشت به‌خصوص پس از دوره‌های استراحت دشوارتر می‌شود.

قفل شدن دائمی انگشت

با پیشرفت بیماری، انگشت ممکن است:
در حالت خمیده یا کشیده قفل شود و دیگر نتوان آن را به‌طور طبیعی حرکت داد.
برای باز کردن انگشت نیاز به کمک دست دیگر باشد (که همراه با درد است).
گاهی حتی در حالت قفل‌شده باقی بماند و نیاز به جراحی فوری پیدا کند.

التهاب و درد مزمن

درمان نکردن باعث التهاب مداوم در تاندون و غلاف آن می‌شود که منجر به:
درد مداوم در کف دست و انگشت آسیب‌دیده
تورم یا حساسیت به لمس در ناحیه مفصل
کاهش کیفیت زندگی و ایجاد ناراحتی هنگام انجام کارهای ساده مانند نوشتن، بستن دکمه‌ها، گرفتن اشیا و...

ناهنجاری‌های عملکردی دست

عدم درمان می‌تواند به:
کاهش انعطاف‌پذیری دست
کاهش قدرت گرفتن اشیاء
اختلال در حرکات ظریف انگشتان (مهم در مشاغل فنی، تایپ، هنر، پزشکی و...)
منجر شود.

نیاز به درمان‌های تهاجمی‌تر

در مراحل اولیه، تریگر فینگر با درمان‌های غیرجراحی مثل:
استراحت،
آتل‌بندی،
فیزیوتراپی،
داروهای ضدالتهاب،
و تزریق کورتیزون
قابل کنترل است.
اما با بی‌توجهی به درمان، ممکن است بیمار مجبور به انجام جراحی تاندون و پشت سر گذاشتن دوره نقاهت طولانی‌تر شود.
نتیجه‌گیری: درمان نکردن انگشت ماشه‌ای ممکن است در ابتدا بی‌اهمیت به‌نظر برسد، اما می‌تواند به ناتوانی دائم انگشت، درد مزمن و جراحی‌های پیچیده منجر شود. به محض مشاهده علائم، مشورت با پزشک و شروع درمان اصولی بسیار مهم است.

انگشت ماشه‌ای اگر به‌موقع تشخیص داده و درمان شود، در بسیاری از موارد بدون نیاز به جراحی قابل کنترل است. در کلینیک تخصصی دکتر محسن خالدی، ما با بهره‌گیری از دانش روز، تجربه بالینی و رویکردی فردمحور، بهترین روش درمانی را متناسب با شدت علائم و شرایط جسمی شما انتخاب می‌کنیم. هدف ما بازگرداندن حرکت طبیعی دست، بدون درد و بدون محدودیت، در کوتاه‌ترین زمان ممکن است. لذا برای دریافت مشاوره یا رزرو نوبت می‌توانید از طریق دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 02182804266 اقدام نمایید.


منابع
mayoclinic.org
clevelandclinic.org